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专家共识 | 更新时间:2017-12-29
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达英35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素受体表达及助孕结果的影响

广西医学 2017第39卷12期 页码:1814-1818

作者机构:广西人口和计划生育委员会生殖中心

基金信息:【基金】广西壮族自治区计划生育委员会科研课题[桂人口计生研1002]

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.12.14

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目的 观察达英35联合二甲双胍对行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素受体表达及助孕结果的影响。方法 行IVF-ET/ICSI助孕患者199例,其中PCOS患者159例(PCOS非治疗组78例,PCOS治疗组81例),非PCOS患者40例(对照组)。PCOS治疗组患者给予达英35联合二甲双胍治疗3个月,其他两组未给予任何治疗。使用免疫组织化学方法检测3组患者子宫内膜胰岛素受体表达情况;采用化学发光法检测3组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、泌乳素、雌二醇水平;应用酶法测定3组患者FBG水平;观察3组患者助孕结局。结果 PCOS非治疗组LH、睾酮、LH/FSH值、FBG及泌乳素均高于PCOS治疗组及对照组,而雌二醇水平低于PCOS治疗组及对照组(均P<0.05)。在子宫内膜腺体细胞:PCOS非治疗组在增生期、分泌期胰岛素受体α蛋白表达均高于PCOS治疗组及对照组(P<0.05)。在子宫内膜间质细胞:PCOS非治疗组在增生期胰岛素受体α蛋白表达均高于PCOS治疗组及对照组(P<0.05),但在子宫内膜分泌期,PCOS非治疗组胰岛素受体α蛋白表达高于对照组比较(P<0.05),而PCOS治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),PCOS非治疗组与PCOS治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS非治疗组获卵数多于PCOS治疗组、对照组(P<0.05),但3组受精率、优胚率、移植胚胎数、移植周期、临床妊娠率、早产、流产、顺产及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 达英35联合二甲双胍治疗可有效降低PCOS患者子宫内膜胰岛素受体α表达,改善子宫内膜增生和转化,但并未改善IVF-ET/ICSI助孕临床妊娠结局。

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