目的 探讨Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果。方法 选择胸腔镜下行肺叶（肺段）切除手术的患者40例，随机分为对照组和右美托咪定组，每组20例。右美托咪定组、对照组于麻醉诱导时分别开始持续输注右美托咪啶、生理盐水至单肺通气结束。术中使用Narcotrend监测麻醉深度，局部脑氧饱和度（rSO2）监测仪监测rSO2变化。记录两组诱导前（T0）、插管即刻（T1）、手术切皮（T2）、单肺通气30 min（T3）、单肺通气60 min（T4）、单肺通气90 min（T5）、手术结束（T6）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及左右侧rSO2值；比较两组苏醒所需时间、苏醒期镇静躁动评分（SAS）、麻醉维持期丙泊酚及瑞芬太尼用量。结果 两组MAP、HR及右侧rSO2在各时间点比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但右美托咪定组的左侧rSO2在各时间点高于对照组（P＜0.05）。对照组T1、T2、T5的MAP低于T0，右美托咪定组T2、T5的MAP低于T0（P＜0.05）；对照组T4的HR低于T0，右美托咪定组T2～T6的HR均低于T0（P＜0.05）；两组组内T1～T4、T6时点的左右侧rSO2均高于T0（P＜0.05）。MAP、HR和右侧rSO2的分组与时间均无交互效应（P＞0.05）。与对照组比较，右美托咪啶组维持麻醉期丙泊酚用量减少，SAS评分降低（P＜0.05），但两组维持麻醉期瑞芬太尼用量及苏醒所需时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在Narcotrend监测下右美托咪定对单肺通气患者的MAP、HR和右侧rSO2的波动变化无明显影响，但可改善左侧rSO2，并明显减少麻醉需求量以及苏醒期躁动的发生。