目的 探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用效果。方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例。B超组采用常规B超引导穿刺，联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺，比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况。结果 联合组1次建立通道的成功率为94.3%，高于B超组的77.8%（P＜0.05）。联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组（P＜0.05）。结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性，减少出血并发症，减轻术后疼痛。