体外冲击波碎石（ESWL）是在体外治疗泌尿系结石的方法，具有创伤小、出血少、排石可见度高、操作方便、节约空间等优点。能谱CT是有效检测并确诊结石的辅助手段，不仅能对结石进行定位，还能通过测定结石CT值和原子序数对结石进行初步定性。本文对ESWL的发展及能谱CT值与原子序数测定在ESWL治疗泌尿系结石方面的应用进展做一综述。