目的 比较3种评分系统对老年呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法 收集156例ICU老年呼吸衰竭患者的临床资料，根据入院后28 d的存活状态将患者分为死亡组和存活组。使用简化急性生理学评分Ⅲ（SAPSⅢ）、SAPSⅡ及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）进行评分，比较两组患者3种评分系统的得分，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价3种评分系统预测患者入院后28 d预后的价值。结果 死亡组的SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ评分均高于存活组（P＜0.05）；SAPSⅢ、SAPSⅡ及APACHEⅡ预测患者入院后28 d预后的ROC曲线下面积均＞0.800，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SAPSⅢ预测老年呼吸衰竭患者入院28 d预后的效果与SAPSⅡ及APACHEⅡ相似。