目的 探讨经直肠彩色多普勒超声（TRUS）在诊断梗阻性无精子症（OA）中的应用价值。方法 回顾性分析159例经TRUS检查提示OA的不育症患者的图像资料，总结其图像特点，并分析不同部位、不同类型梗阻的超声诊断正确率。结果 TRUS发现159例患者中精路异常179处，最终确诊为OA 128例，TRUS诊断的总正确率为80.50%。TRUS诊断梗阻部位中以附睾（90.24%）及输精管（94.29%）梗阻诊断正确率较高，前列腺（60.71%）梗阻诊断正确率最低；梗阻类型中以因先天发育异常（97.37%）诊断正确率最高，炎症表现（68.09%）诊断正确率最低。结论 TRUS在OA的诊断中具有较高的应用价值，其诊断正确率在不同部位和不同梗阻类型中也不相同。