目的 探讨合并肾功能损害的多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点及预后。方法 将90例初诊MM患者分为肾功能正常组（血肌酐＜133 μmol/L）51例、肾功能损害组（血肌酐≥133 μmol/L）39例，回顾性分析两组的临床资料及随访结果，比较两组的临床特点及预后，分析影响MM患者预后的危险因素。结果 肾功能正常组的红细胞分布宽度水平高于肾功能损害组（P＜0.05），而平均动脉压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉、尿酸、血钙、血β2微球蛋白水平及蛋白尿者比例低于肾功能损害组（P＜0.05）。肾功能正常组血肌酐翻倍事件及终末期肾病发生率、死亡者比例均低于肾功能损害组（P＜0.05），肾功能正常组血肌酐翻倍、终末期肾病、死亡中位发生时间均长于肾功能损害组（P＜0.05）。血钙、平均动脉压、hs-CRP水平升高及肾功能损害是MM患者生存预后的危险因素（P＜0.05）。结论 合并肾功能损害的MM患者具有不同的临床特点，预后更差。