目的 比较超声、增强CT测量原发性肝癌大小的结果。方法 回顾性分析189例原发性肝癌患者的超声、增强CT检查结果，其中55例有术后病理标本。比较超声、增强CT对大病灶（CT测量长径＞5 cm，共77例）、小病灶（CT测量长径≤5 cm，共112例）长径的测量结果，并采用Bland-Altman分析评价两者测量结果的一致性；比较超声、增强CT、术后病理测量对小病灶标本（CT测量长径≤5 cm，共47例）长径的测量结果，评价超声、增强CT与病理测量的一致性。结果 超声与增强CT对小病灶的测量结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），而对大病灶的测量结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），两者对大病灶的测量结果具有较好的一致性。超声测量的小病灶长径大于病理测量（P＜0.05），而增强CT与病理的测量结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），两者对小病灶的测量结果与病理测量结果的一致性均较差。结论 对于大的肝癌病灶，增强CT与超声的测量结果无明显差异，可相互替代，而对于小病灶，增强CT的测量结果可能会更准确，但两者均不能替代病理测量结果。