目的 探讨IgA型抗内皮细胞抗体（IgA-AECA）水平与狼疮性肾炎（LN）疾病活动程度的关系。方法 选取120例系统性红斑狼疮患者分为LN组80例和非LN组40例。选取同期就诊的健康人50例和其他肾炎患者50例分别作为健康对照组及其他肾炎组。比较4组的血清IgA-AECA阳性表达率。根据LN疾病活动程度将LN组分为活动性LN组36例与非活动性LN组44例，分析LN活动性的影响因素，并比较不同疾病活动指数LN患者的IgA-AECA血清水平。结果 LN组、非LN组IgA-AECA阳性表达率均高于健康对照组和其他肾炎组（P＜0.05），但LN组与非LN组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。活动性LN组血清IgA、双链DNA抗体表达水平及组织活动性病变、IgA-AECA阳性率均高于非活动性LN组，血清C3水平低于非活动性LN组（均P＜0.05）。IgA-AECA阳性及存在组织活动性病变是LN活动的独立危险因素（均P＜0.05）。不同透明血栓、肾小球细胞增殖、白细胞浸润以及纤维素样坏死或核破裂评分的LN患者血清IgA-AECA水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 IgA-AECA或可成为判断LN疾病活动程度的指标。