目的 探讨冠心病患者血浆微小核糖核酸（miR）表达与血小板活化水平及两者的相关性。方法 回顾性分析急性冠脉综合征患者30例（ACS组）、稳定性心绞痛患者30例（SAP组）、健康体检者30例（CT组）的临床资料。ACS组及SAP组患者入院第1天即予阿司匹林肠溶片及氯吡格雷片双联抗血小板治疗，连续7 d。比较治疗前后冠心病患者血浆miR-34a、miR-146a、miR-96、血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白（CD62p）、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC-1）水平及血小板聚集率；分析冠心病患者miR表达水平与血小板活化指标之间的相关性。结果 治疗前，ACS组与SAP组miR-34a、miR-146a、miR-96、PAC-1、CD62p水平及血小板聚集率均高于CT组（P＜0.05），且ACS组高于SAP组（P＜0.05）；治疗后，ACS组与SAP组各指标水平均较治疗前有所下降（P＜0.05），但ACS组与SAP组仍高于CT组，且ACS组高于SAP组（P＜0.05）。结论 不同类型冠心病患者血浆miR-34a、miR-146a、miR-96表达及血小板活化水平均存在差异；miR-34a、miR-146a及miR-96水平可能通过参与血小板的产生或激活的过程而影响冠心病的发生发展。