目的 比较内镜下黏膜切除术（EMR）与内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法 选取早期结直肠癌患者91例，其中42例患者接受EMR治疗（EMR组），49例患者接受ESD治疗（ESD组）。比较两组患者的手术时间、不同直径病灶完全切除率和整块切除率、并发症发生率、术后复发率和残留率。结果 EMR组的总体手术时间、病灶直径≥2.0 cm患者和＜2.0 cm患者的手术时间均短于对照组，并发症发生率低于ESD组（P＜0.05）；ESD组直径≥2.0 cm病灶的完全切除率和整块切除率均明显高于EMR组（P＜0.05）；EMR组的术后复发率和残留率均明显高于ESD组（P＜0.05）。结论 对于早期结直肠癌病灶直径≥2.0 cm的患者，ESD治疗效果更好，但其对手术操作要求较高，且存在并发症发生率较高的风险，临床需根据患者实际情况选择不同术式。