目的 探讨糖皮质激素在2期及3期重症手足口病中的应用效果。方法 选取重症手足口病患儿246例，根据病情分为2期组（217例）和3期组（29例），每组均分为观察组和对照组两个亚组，其中观察组给予糖皮质激素治疗，而对照组未使用糖皮质激素。对比在不同分期观察组和对照组的临床症状缓解情况及临床转归。结果 2期患儿中，观察组的入院第3天WBC计数、神经系统症状缓解时间高于或长于对照组，而病情进展时间短于对照组（P＜0.05），两组发热持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3期患儿中，观察组神经系统症状缓解时间长于对照组（P＞0.05），而两组发热持续时间、入院第3天WBC计数及病情进展时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同时期观察组与对照组危重型转化率、病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2、3期重症手足口病患儿使用激素临床效果不佳。