目的 对比一次性根管治疗术与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效。方法 急性牙髓炎患者62例共90颗患牙，随机分为两组，研究组45颗牙，采用一次性根管治疗术，对照组45颗牙，采用分次法根管治疗术，比较两组术后1周疼痛情况及术后2年后的远期疗效。结果治疗后1周内，研究组出现急性疼痛10颗牙（22.22%），对照组出现急性疼痛3颗牙（6.67%），研究组急性疼痛发生率高于对照组（P＜0.05）；随访2年，研究组治疗成功40颗牙（88.89%），对照组治疗成功42颗（93.33%），两组治疗成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 一次性根管治疗术与分次根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效无差异，但是，一次性根管治疗术后较容易出现急性疼痛反应。