目的 探讨抗神经内分泌药物治疗瓣膜性心脏病（VHD）合并心力衰竭的临床疗效。方法 将196例VHD合并心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组，每组各98例。两组均行常规治疗，治疗后所有患者均病情缓解出院。出院后，观察组给予依那普利、酒石酸美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌药物治疗，对照组给予袢利尿剂或噻嗪类利尿剂治疗，比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月及12个月6 min步行距离，出院后12个月时心功能分级、心律失常发生率、心衰再次住院率、因瓣膜病死亡率和生活质量评分。结果 观察组患者6 min步行距离长于对照组（P＜0.05）；观察组出院后12个月心功能分级及生活质量均优于对照组，随访期间心律失常发生率、心衰再次住院率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 抗神经内分泌药物治疗VHD合并心力衰竭有助于改善患者心功能、提高患者生活质量。