目的 探讨铁路系统女工月经失调的发生情况及其影响因素。方法 采用整群抽样的方法选取2 020例广西铁路系统女职工进行问卷调查，了解其月经失调发生情况，并分析影响铁路系统女职工月经失调的因素。结果 2 020例铁路系统女职工月经失调发生率为42.62%，最常见的3种症状分别为月经周期紊乱（38.44%）、经量减少（32.17%）和痛经（27.64%）。轮班作业和噪声接触是铁路系统女职工月经失调的危险因素（P＜0.05）。结论 噪声接触和轮班作业可增加铁路女工月经失调的发生风险。