目的 探讨腔镜下行乳腺大纤维腺瘤切除术的临床效果。方法 将单侧直径3～8 cm的乳腺纤维腺瘤患者98例分为腔镜组56例及开放组42例，腔镜组经侧卧位腋后线或平卧位肋缘下入路行腔镜下切除术，开放组采用开放式手术。比较两组的手术时间、术后镇痛药物应用情况、术后并发症、术后住院时间、总住院费用及主观美容效果评分，随访患者术后复发情况。结果 两组均顺利完成手术。随访12个月期间有35例失访，其余63例均未发现局部复发。腔镜组手术时间、住院费用、主观美容效果评分均高于或长于开放组，而术后镇痛药物应用比例少于对照组（P＜0.05）。两组术后并发症及术后住院日比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腔镜下乳腺大纤维腺瘤切除术是一种安全、可行的方法，具有美容和疼痛轻的优点，但存在住院费用高、手术时间长等缺点。