目的 探讨肝内实质性占位病变的确诊方法、病情评估及治疗。方法 报告1例B超发现肝内实质性占位病变的患者，分析其临床表现、实验室检查、影像学及病理检查结果，结合文献分析肝脏占位性病变的确诊方法、病情评估及治疗方法。结果 该患者甲胎蛋白并无明显增高，肝胆胰MRI平扫、增强及磁共振胰胆管造影提示肝右叶至肝门区胆管细胞癌，肝脏储备功能检测结果提示吲哚氰绿15 min滞留率为48%（正常＜10%），不宜进行肝脏的手术切除治疗，给予行胆囊切除+胆道探查+胆管癌栓取出术，术后病理结果提示（胆管癌栓）低分化腺癌，免疫组织化学检测提示：CK7（-），CK19（-），CK20（-），Villin（+），hepa（+），牛胎蛋白（-）。诊断为肝右叶并右肝管内肝癌。结论 对于B超提示肝脏占位性病变的患者，应该尽快通过其他影像学、免疫组织化学等相关检查方法，以明确该占位病变的性质。吲哚氰绿检测可以较为准确地反映肝脏的潜在功能，协助肝癌治疗方案的制定。