目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者的糖脂代谢及胰岛素降解酶（IDE）活性及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 对150例T2DM患者（糖尿病组）及150例健康体验者（对照组）进行问卷调查、体格检查，并检测糖脂代谢指标和IDE活性，同时计算IR指数（HOMA-IR）。比较两组糖脂代谢指标及IDE活性，并分析糖脂代谢指标及IDE活性与HOMA-IR的相关性。结果 糖尿病组患者体质指数（BMI）、DBP、TG、TC、LDL-C、FBG、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR和IDE活性均高于对照组（P＜0.05），HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）。相关分析结果显示，HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2hPG、FINS、IDE活性呈正相关，与HDL-C呈负相关（P均＜0.05）；多元线性逐步回归结果显示，IDE活性、TG、LDL-C是影响HOMA-IR升高的独立危险因素（P＜0.05）。结论 T2DM患者存在明显糖脂代谢紊乱，且IDE活性升高。IDE活性升高是T2DM患者发生胰岛素抵抗的危险因素之一。