目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点，总结诊治体会。方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料。结果 70例患者中，有吸烟史者占72.9%，既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%，有糖皮质激素用药史者占40.0%；合并症较常见，以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主；结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%；痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低（分别为7.1%、14.3%）；影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%，位于好发部位者仅占25.7%；误诊及漏诊率达49.6%；抗结核药物不良反应发生率为38.6%，肺结核治愈率为67.1%。结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型，合并症多，误诊、漏诊率高，预后不良，应引起临床医师的重视。