目的 探讨动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系,为老年高血压并发症的预测和诊疗提供依据。方法 选取340例老年高血压患者,其中合并冠心病者190例,单纯高血压者150例;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将150例单纯高血压患者分为IMT增厚组78例(IMT≥0.9 mm),IMT未增厚组72例;对高血压合并冠心病组、IMT增厚组与IMT未增厚组进行动态脉压比较分析。结果 高血压合并冠心病组的24 h平均收缩压(24hASBP)、24 h平均脉压(24hAPP)、夜间平均收缩压(nSBP)及夜间平均脉压(nPP)值均高于单纯高血压组;24 h平均舒张压(24hADBP)、白昼平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)均低于单纯高血压组(P均<0.05)。24hAPP≥60 mmHg者高血压合并冠心病发生率高于24hAPP<60 mmHg者(P<0.05);IMT增厚组的24hAPP、白昼平均脉压(dPP)及夜间平均脉压(nPP)均高于IMT未增厚组(P<0.05),脉压高的患者平均IMT值高于脉压低的患者(P<0.05)。结论 动态脉压与老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化有关,动态脉压越高,老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化的危险就更高。