目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合血管外肺水指数（EVLWI）在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后评估中价值。方法 选择55例脓毒症合并ARDS患者，其中住院期间存活28例（存活组）、死亡27例（死亡组）。比较两组患者WBC、C反应蛋白、氧合指数、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、全身血管阻力指数、全心舒张末期容积指数、PCT、EVLWI等指标的差异，采用多因素logistic回归分析探讨影响脓毒症合并ARDS患者预后的相关因素，受试者工作特征曲线（ROC）评价PCT、EVLWI对脓毒症合并ARDS患者死亡的预测效能。结果 死亡组PCT、EVLWI高于存活组（P＜0.05）。PCT、EVLWI是影响脓毒症合并ARDS患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。PCT、EVLWI、PCT联合EVLWI判断患者预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.944、0.908、0.952。结论 PCT和EVLWI均可作为脓毒症合并ARDS患者预后评估有效的指标，二者联合可明显提高对脓毒症合并ARDS患者死亡危险性预测的准确度。