目的 观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者的镇痛、镇静效果。方法 行有创机械通气HL-SAP患者47例，数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例，治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛，对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛。给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分（RASS评分）及镇痛评分（CPOT评分），比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率。结果 给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时，两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义（P＜0.05），且均有随时间变化的趋势，分组与时间均有交互作用，治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗组谵妄发生率为17.4%，低于对照组的45.8%（P＜0.05）；治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组（P＜0.05）。结论 对行有创机械通气的HL-SAP患者，使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果，减少谵妄的发生，缩短机械通气时间，应积极推广。