目的 观察原位微波灭活术联合钢板内固定术治疗四肢骨干转移瘤合并病理性骨折的临床疗效。方法 19例四肢骨干转移瘤并病理性骨折患者，采用原位微波灭活术联合骨水泥填充、锁定钢板内固定术治疗。比较患者术前及术后1个月的疼痛视觉模拟评分得分情况，并于术后3个月对患者的肢体功能进行评估，计算3个月、6个月，1年、2年的生存率。结果 19例患者均顺利完成手术，手术时间（90±15） min，术中出血量（250±80） ml。19例患者均获得16（8～30）个月随访。术后1个月疼痛视觉模拟评分明显低于术前（P＜0.05），术后3个月肢体功能Enneking评分优良率为94.7%（18/19）。术后6个月局部复发1例，术后6个月、1年及2年生存率分别为84.2%、68.4%及42.1%。随访期内所有患者骨折内固定良好，无内固定失效或再次骨折发生。结论 原位微波灭活术联合钢板内固定术治疗四肢骨干骨转移瘤并发病理性骨折，能够缓解患者疼痛，恢复肢体功能。