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专家共识 | 更新时间:2017-05-03
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鼻咽癌原发灶复发患者53例临床分析

广西医学 2017第39卷04期 页码:453-456

作者机构:广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科

基金信息:【基金】广西科学研究与技术开发计划(桂科攻1355005-3-9,桂科攻14124003-3)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.04.07

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目的 总结分析复发鼻咽癌的临床特征。方法 收集53例复发鼻咽癌患者的病例资料,对复发就诊时的临床表现、影像学显示肿瘤侵犯部位、病理特点及临床再分期等特征进行分析。结果 53例原发灶复发的鼻咽癌患者的中位年龄是49岁,中位复发时间27个月。复发时间<2年者20例占37.74%,2~5年者28例占52.83%,>5年者5例占9.43%。不同复发时间者原发时N分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。局部复发伴随有N1+N2颈部淋巴结转移患者的构成比明显低于原发时(P<0.05),而局部复发不伴随有颈部淋巴结转移(N0)患者的构成比明显高于原发时(P<0.05)。治疗后≤5年复发的患者首诊时多为Ⅲ+Ⅳ期及T3+T4期;而>5年复发的患者首诊时多为Ⅰ+Ⅱ期及T1+T2期,且多无颈部淋巴结转移。复发鼻咽癌最常见的侵犯部位是鼻咽腔28.30%(15/53),其次是茎突前间隙及颅底,均为15.09%(8/53)。结论 鼻咽癌治疗后的1.5年及5.5年为复发高峰期,复发者病变部位多较原发者侵犯范围更广,多伴有颅底骨质破坏和(或)颅内侵犯。

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