目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效。方法 肝性脑病患者60例，按随机数字表法分为观察组30例，对照组30例。两组均给予常规抗肝性脑病治疗，观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗，对照组予乳果糖口服液治疗，疗程均为10 d。比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果。结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降，且观察组血氨低于对照组（P均＜0.05），但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组（P＜0.05），疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好，可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间。