目的 探讨脂联素及炎症因子与慢性肾衰竭（CRF）伴发颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 CAS 106例，其中CRF组64例、非CRF组42例，同时纳入健康对照组30例。采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，采用自动生化分析仪测定C反应蛋白（CRP）、血肌酐及尿素氮，多普勒超声心动图测量颈内动脉内膜-中层厚度（IMT）。对一般指标、炎症因子、IMT与脂联素的相关性进行分析，并采用logistic回归分析CRF合并CAS的危险因素。结果 CRF组血清脂联素、TNF-α、CRP水平、IMT高于/厚于非CRF组（均P＜0.05）。CRF组和非CRF组脂联素水平与年龄、体重指数、肾小球滤过率、CRP、TNF-α、IMT均呈负相关，与收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮呈正相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示CRP、TNF-α是CRF伴发CAS的独立危险因素。结论 脂联素、CRP、TNF-α与CRF患者CAS发生发展有密切联系；CRF患者血清脂联素水平升高可能是肾脏对微炎症状态做出的自我防御性反应。