目的 探讨经皮附睾穿刺取精术（PESA）联合经皮附睾穿刺取精术（TESA）在评估无精子症患者睾丸生精功能中的应用价值。方法 394例无精子症患者均行睾丸活检术以及PESA联合TESA，评估患者睾丸生精功能的效果。结果 394例患者中PESA联合TESA发现精子232例，未见精子162例；睾丸活检术发现精子233例，未见精子161例。PESA联合TESA评估睾丸生精功能的灵敏度、特异度、准确率分别为99.57%（232/233）、100.00%（161/161）、99.75%（393/394）。PESA联合TESA、睾丸活检术的精子获取率分别为58.88%（232/394）和59.14%（233/394），两者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PESA联合TESA能较准确地评估无精子症患者的睾丸生精功能。