目的 探讨高效抗反转录病毒治疗（HAART）对HIV/AIDS患者的生存时间、病死率的影响及影响生存时间的危险因素。方法 对接受免费HAART的1309例HIV/AIDS患者的临床资料进行分析，采用寿命表法分析患者生存时间、病死率及其变化趋势；运用Cox等比例风险回归法分析影响患者生存时间的因素，包括性别、年龄、婚姻状况、感染途径、世界卫生组织（WHO）分期、确诊后至开始抗病毒时间（月）、治疗前机会性感染种数（除外肺结核）、治疗前1年内是否患肺结核、治疗前是否患乙/丙肝、基线HAART方案、CD4T淋巴细胞计数、ALT、血肌酐、血红蛋白、白细胞总数、血小板、淋巴细胞计数等。结果 1 309例患者接受免费抗病毒治疗后，生存时间中位数为35.53个月，5年、9年生存率均为95.81%；因艾滋病相关疾病死亡40例，平均病死率0.52/100人年。单因素Cox回归分析结果显示性别、感染途径、WHO分期、CD4计数、血肌酐、血红蛋白及血小板与患者的生存时间有关（P＜0.05）；多因素Cox回归分析结果显示，CD4计数、血红蛋白、感染途径是影响患者生存时间的独立危险因素（P＜0.05），CD4计数、血红蛋白升高死亡风险降低，静脉吸毒死亡风险增加。结论 HAART治疗可明显改善HIV/AIDS患者预后；及早抗病毒、改善贫血状态和加强吸毒患者抗病毒随访可能有助于提高生存率。