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论著·调查与研究 | 更新时间:2017-03-01
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2型糖尿病患者合并侵袭性真菌感染的临床特征及危险因素分析

广西医学 2017第39卷02期 页码:224-227

作者机构:广西壮族自治区第三人民医院呼吸内科

基金信息:【基金】广西医药卫生科研课题(Z2016253)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.02.24

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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析526例T2DM患者的临床资料,其中92例合并IFI,总结T2DM合并IFI患者的临床表现、影像学表现、感染部位及病原菌分布情况,分析T2DM患者合并IFI的危险因素。结果 92例IFI患者共分离出103株真菌,以白色念珠菌为主(46/103,44.66%),其次为克柔念珠菌(28/103,27.18%)。感染部位以肺部为主(62/92,67.39%),其次为泌尿道(17/92,18.48%)。其中肺部感染的患者以发热(62/62,100%)、咳嗽(43/62,69.35%)、咳痰(39/62,62.90%)、气促(36/62,19.35%)为主要症状。肺部真菌感染影像学表现较复杂,具有明显的多样性,可见不规则斑片影(48/62,77.42%)、结节影(12/62,19.35%)、空洞影(2/62,3.23%)、晕轮征(2/62,3.23%)。泌尿系感染患者的临床表现以发热(9/17,52.94%)、尿路刺激征(8/17,47.06%)、肾区叩击痛(5/17,29.41%)为主。糖化血红蛋白(HbA1c)水平、侵入性操作、长期使用广谱抗生素是T2DM患者合并IFI的危险因素(P<0.05)。结论 T2DM合并IFI患者病原体以白色念珠菌和克柔念珠菌居多;呼吸系统和泌尿系统是最常见的感染部位;IFI的发生与HbA1c水平、 侵入性操作、 长期使用广谱抗生素密切相关。

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