目的 探讨超声造影（CEUS）对溶栓疗效不佳的自体动静脉内瘘（AVF）患者的监测价值。方法 26例AVF溶栓疗效不佳患者，均采用CEUS和常规超声检查进行诊断，并应用数字减影血管造影（DSA）和手术方式进行验证。结果 26例溶栓疗效不佳患者常规超声检查均诊断为血栓部分残留。CEUS诊断为血栓部分残留21例，血管内膜增厚引起的非血栓性狭窄5例；CEUS诊断为血栓部分残留的2例患者给予溶栓治疗成功16例（76.2%），溶栓失败5例；5例溶栓失败和5例CEUS诊断为血管内膜增厚患者，经DSA及手术证实为血栓部分残留5例，非血栓性狭窄5例；CEUS诊断血栓部分残留和非血栓性狭窄准确率为100%（26/26）。结论 CEUS可以准确分析AVF溶栓疗效不佳的原因，指导临床医生合理选择治疗方案。