目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)患者的临床、病理特点,并分析预后影响因素。方法 对115例接受外科手术治疗的GIST患者的临床、病理资料进行回顾性分析。采用免疫组织化学法检测CD117、DOG-1及CD34蛋白的表达、基因测序法进行基因突变检测,并分析影响GIST预后的因素。结果 115例GIST患者中,病理类型以梭型细胞为主型95例(82.6%),上皮细胞为主型17例(14.8%),混合细胞型3例(2.6%)。CD117、DOG-1、CD34蛋白阳性表达率分别为89.6%、92.2%、84.2%。 CD117、DOG-1、CD34蛋白在不同性别、肿瘤大小、危险度分级、核分裂数及是否转移分组中阳性表达率比较,差异无统计学意义。103例CD117阳性表达患者的DOG-1、CD34阳性表达率明显高于12例CD117阴性患者(P<0.001)。109例患者获得随访,1年、3年、5年总体生存率分别为90.1%、63.4%、48.6%,其中行根治切除患者1年、3年、5年总体生存率分别为100%、84.2%、70.3%。单因素分析结果显示:肿瘤大小、NIH危险度分级、是否转移、手术方式与患者生存有关(P<0.05)。多因素分析结果显示是否转移是影响患者术后生存时间的独立危险因素(P<0.001)。结论 影响GIST预后的因素有肿瘤大小、NIH危险度分级、手术方式、转移情况,其中否转移是影响患者术后生存时间的独立危险因素。