目的 评价程序化撤机在神经危重症患者机械通气过程中的临床效果。方法 104例神经危重症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组根据患者的主观感受由具备撤机经验的临床医生决定撤机过程；观察患者采取程序化撤机过程，对患者先行筛查试验，对筛查试验合格患者进行自主呼吸试验（SBT）筛查，SBT在规定时间成功后，予以撤机处理。对比两组患者撤机时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、48 h内再插管率、死亡率、住院费用、入住ICU时间及住院时间。结果 观察组患者撤机成功率高于对照组（P＜0.05），机械通气时间、入住ICU时间及住院费用均低于对照组（P＜0.05）；两组撤机时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、死亡率均低于对照组（P＜0.05）；两组患者48 h内再插管率、总住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 程序化撤机较经验性撤机能够显著提高神经危重症患者机械通气撤机成功率，缩短机械通气时间，并降低机械通气过程中并发症的发生率及死亡率，减轻患者的经济负担。