目的 探讨影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素。方法 回顾性分析84例脑外伤术后继发脑梗死患者的临床资料，比较不同术前状态和治疗方式对脑功能恢复的影响，利用logistic回归分析影响疗效的独立因素。结果 有脑疝形成者脑功能恢复情况明显差于无脑疝形成者（P＜0.05）；行大骨瓣开颅减压术者脑功能恢复情况明显优于行常规开颅减压术者（P＜0.05），局限性梗死灶者脑功能恢复明显优于广泛性梗死灶者（P＜0.05）；脑疝形成、术后继发广泛性脑梗死是脑功能恢复不良的独立危险因素（P＜0.05），大骨瓣开颅减压术是脑功能恢复不良的独立保护因素（P＜0.05）。结论 颅脑外伤术后继发脑梗死患者合并脑疝形成、行常规开颅减压术、术后广泛性脑梗死影响其疗效，是否脑疝形成、梗死灶状况和手术方式是疗效的独立影响因素。