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专家共识 | 更新时间:2017-02-03
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子宫网压缝合术在剖宫产产后出血中的应用

广西医学 2017第39卷01期 页码:31-34

作者机构:四川省成都市第五人民医院妇产科

基金信息:【基金】四川省卫生和计划生育委员会科研课题(150023);四川省成都市科学技术局成都市科技惠民技术研发项目(2014-HM01-00330-SF);四川省成都市卫生局科研课题(2014044)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.01.09

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目的 探讨一种新的缝合方式—子宫网压缝合术在剖宫产产后出血的应用效果,总结手术适应证及手术介入时机。方法 回顾性分析10 例难治性产后出血患者的临床资料,出血原因为剖宫产后宫缩乏力,均经常规处置无效后进行子宫网压缝合术,评价其止血效果及恢复情况,总结手术适应证及手术介入时机。结果 所有患者行子宫网压缝合术后5~10 min子宫活动性出血停止;术后2 h累计阴道流血量均<20 ml,生命体征平稳,尿量正常,止血治疗有效。术后5 d进行垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素检测均在正常范围;术后均无高热、腹部持续疼痛、子宫切口感染,腹部切口均为甲级愈合。术后42 d复查,所有患者恶露均已干净,超声检查示子宫复旧良好。结论 子宫网压缝合术能有效控制子宫收缩乏力性产后出血。手术适应证为对经子宫按摩、促宫缩药物注射、子宫动脉结扎等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血;手术介入时机为出血量达到1 500 ml以上。

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