目的 探讨5-羟色胺2A受体（5-HT2AR）基因T102C、A-1438G多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系。方法 选择112例首发精神分裂症患者，检测外周血5-HT2AR基因T102C、A-1438G并进行基因分型，按5-HT2AR基因T102C、A-1438G多态性分组。所有患者均给予帕利哌酮治疗，在治疗前和治疗1个月后，采用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评估临床疗效，计算PANSS评分的减分率。结果 5-HT2AR基因T102C基因型C/C共14例（C/C组）、T/C型60例（T/C组）、T/T型38例（T/T组）；5-HT2AR基因A-1438G基因型A/A型70例（A/A组）、A/G型26例（A/G组）、G/G型16例（G/G型）。治疗1个月后，5-HT2AR基因T102C、A-1438G各基因型组患者PANSS的阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分及总分均较治疗前下降（P＜0.05）。5-HT2AR基因T102C C/C基因型患者一般病理评分的减分率低于T/C、T/T基因型（P＜0.05），5-HTR2AR基因A-1438G G/G基因型患者阴性症状评分的减分率低于A/A、A/G基因型（P＜0.05）。结论 帕利哌酮治疗5-HT2AR基因的各个基因亚型的精神分裂症患者均有效，但是对于5-HT2AR基因T102C C/C基因型患者、A-1438G G/G基因型患者治疗效果比较差。