目的 探讨动态心电图监测手足口病患儿的临床意义。方法 选取手足口病患儿82例，其中轻症手足口病52例（轻症组），重症手足口病30例（重症组），健康儿童40例（对照组）。3组均行动态心电图监测24 h，比较3组心率变异性（HRV）：全部正常窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、每5 min RR间期标准差（SDANN）、相邻RR间期差值大于50 ms的个数占RR间期总数的百分比（PNN50）、全程相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、总频谱（TF）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频/高频（LF/HF）。比较3组心率失常的发生率及预后。结果 重症组SDNN、SDANN、rMSSD、HF、LF明显低于轻症组及健康组（P＜0.05），轻症组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。健康组出现心律失常8例，轻症组出现心律失常14例，重症组出现心律失常20例，重症组心律失常发生率高于轻症组及健康组（P＜0.05）。结论 重症手足口病患儿多存在心律失常及自主神经功能紊乱。动态心电图可作为评估手足口病情、分期及程度的一项指标。