目的 了解参加新型农村合作医疗（新农合）的农村居民对北部湾经济区新农合同城化的意愿，为制定完善新农合政策，提升新农合统筹层次，促进北部湾经济区同城化提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取在南宁、钦州、北海、防城港四市辖区的乡镇卫生院，对其参加新农合的农村居民进行新农合制度的认知及评价、新农合同城化态度等调查。采用logistic回归模型分析新农合同城化态度的影响因素。结果 共调查656人，男性325人，女性331人，年龄（43.8±17.9）岁。赞成新农合同城化有568人（86.6%），不赞成38人（5.8%），不清楚50人（7.6%）。影响参合农村居民同城化意愿的因素有区域、知晓缴费标准、对缴费标准的态度、对提高缴费的意愿以及对医疗服务水平评价。结论 区域经济水平、参合农村居民对新农合政策的了解程度会影响新农合同城化的意愿，城镇化、科学的补偿政策、稳定的筹资机制、基层医疗机构服务能力提升更有利于新农合同城化的推进。