目的 探讨支撑喉镜下声门暴露困难的影响因素。方法 选择行支撑喉镜下喉手术的87例患者，根据术中声门暴露分级将患者分为观察组（声门暴露困难组）和对照组（非声门暴露困难组），比较两组患者的年龄、性别、身高、体重指数、颈周长、头颈最大仰伸度、张口度、舌骨-下颌骨颏下角距离、胸骨上窝-颏下角距离、甲状软骨上切迹-下颌骨颏下角距离（TMD）、上切牙-甲状软骨距离，上切牙-胸骨距离和Friedman舌根（FTP）分级，采用logistic回归分析筛选声门暴露困难的影响因素。结果 声门暴露困难9例，声门暴露不困难78例。观察组的张口度、最大仰伸度及TMD小于对照组（P＜0.05），而FTP分级高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，FTP分级Ⅲ、Ⅳ级为声门暴露困难的独立危险因素，而TMD则为保护因素（P＜0.05）。结论 术前测量患者的TMD和进行FTP分级，对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义。