目的 探讨摆位误差对乳腺癌患者放疗中心脏受量的影响。方法 选取18例乳腺癌放疗患者制定放疗计划，保持原计划射野角度、射野剂量、射野权重等参数不变，移动射野中心，模拟3个方向（X、Y、Z轴）的线性摆位误差，重新计算移动射野中心后的心脏受量，并与原计划比较。其中X-、Y-分别代表患者身体相对于射野向患侧、头侧移动。结果 新计划X-3、X-5、X-7、X-9、Y-5、Y-7、Y-9的30 Gy剂量线所包绕心脏的体积百分比（V30）较原计划增加（P＜0.05），其中X-7、X-9、Y-9超过限量；X-9、Y-7、Y-9、Z7、Z9的V40较原计划增加（P＜0.05）；X-5、X-7、X-9、Y-5、Y-7、Y-9的心脏平均剂量较原计划增加（P＜0.05），增加幅度分别为54 cGy、80 cGy、110 Gy、100 cGy、142 cGy、182 cGy。结论 对于接受放疗的乳腺癌患者，患侧方向和头方向均≥5 mm的摆位误差会使心脏平均剂量明显增加；患侧方向≥3 mm、头方向≥5 mm的摆位误差会使心脏V30明显增加。建议当患侧方向、头方向的摆位误差≥5 mm时，应校正误差。