目的 探讨乌司他丁（UTI）拮抗重度子痫前期血清及其肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对血管内皮细胞损伤的效应及机制，为UTI治疗重度子痫前期提供依据。方法 重度子痫前期孕妇10例，均留取血清冷藏备用。人脐静脉血管内皮细胞培养后分组：（1）空白对照组：不给予干预；（2）5%、10%、15%、20%血清组：血管内皮细胞中分别加入5%、10%、15%、20%重度子痫前期患者血清；（3）100 U/ml、200 U/ml TNF-α组：在血管内皮细胞中分别加入100 U/ml、200 U/ml TNF-α；（4）UTI联合血清组（UTI+血清组）：在20%血清组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml、1 000 U/mlUTI；（5）UTI联合TNF-α组（UTI+TNF-α组）：在200 U/ml TNF-α组中分别加入50 U/ml、100 U/ml、500 U/ml和1 000 U/ml UTI。每组设6个复孔，分别干预12、24 h。采用噻唑蓝比色法检测血管内皮细胞增殖活性；采用流式细胞术检测血管内皮细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化。结果 （1）血管内皮细胞增殖活性：干预12 h、24 h时，15%、20%血清组OD值均低于空白组（P＜0.05）；干预24 h时，100 U/ml TNF-α组、200 U/ml TNF-α组的OD值均低于空白组（P＜0.05）。（2）血管内皮细胞凋亡：干预12 h、24 h时，20%血清组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均高于空白组（P＜0.05）；干预24 h时，500 U/ml、1 000 U/ml UTI组细胞早期凋亡率、晚期凋亡率均低于20%血清组（P＜0.05）。50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而500 U/ml、1 000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡率低于200 U/ml TNF-α组（P＜0.05）。（3）血管内皮细胞线粒体跨膜电位：50 U/ml、100 U/ml UTI干预组的细胞凋亡率与20%血清组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而500 U/ml、1 000 U/ml UTI组的细胞凋亡率低于20%血清组（P＜0.05）；50 U/ml、100 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率与200 U/ml TNF-α组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而500 U/ml、1 000 U/ml UTI联合TNF-α组的细胞凋亡率低于200 U/ml TNF-α组（P＜0.05）。结论 乌司他丁可降低TNF-α和重度子痫前期患者血清导致的血管内皮细胞凋亡率，可能与其维持线粒体的跨膜电位平衡有关，提示UTI可作为拮抗妊娠期高血压疾病炎性反应的候选药物。