目的 观察胰岛素联合沙格列汀治疗经胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病的临床效果。方法 选择146例经胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病患者，随机分为3组，其中沙格列汀组49例，给予胰岛素联合沙格列汀治疗；胰岛素调整组49例，给予胰岛素治疗；二甲双胍组48例，给予胰岛素联合二甲双胍治疗，疗程均为12个月。观察3组患者治疗前后FBG、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）及低血糖发生率、胰岛素用量等指标。结果 与治疗前比较，治疗后 3组患者FBG、2hBG、 HbA1c水平明显下降（P＜0.01），并且沙格列汀组FBG、2hBG、HbA1c水平低于胰岛素调整组、二甲双胍组（P＜0.01）；治疗后沙格列汀组空腹C肽、2h C肽、HOMA-β水平明显上升（P＜0.01），而其他两组治疗前后空腹C肽、2h C肽水平、HOMA-β水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3组胰岛素用量比较，差异有统计学意义（P＜0.01），沙格列汀组胰岛素用量最少。结论 对胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病患者给予适量胰岛素联合沙格列汀治疗可有效降低患者FBG、2hBG、HbA1c水平，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，值得临床推广应用。