目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法 甲真菌病患者24例，78个病甲，其中白色浅表型（SWO）病甲21个，远端侧位甲下型（DLSO）33个，近端甲下型（PSO）4个，全甲营养不良型（TDO）20个，均给予ALA-PDT治疗，共8次。观察治疗前后真菌病临床评分指数（SCIO），评价临床疗效，计算真菌学清除率。结果 治疗后3个月，SWO组、DLSO组、TDO组、PSO组病甲SCIO评分与治疗前相比，均明显下降（P均＜0.05）；SWO组、DLSO组病甲疗效好于TDO组（P＜0.05），DLSO组与SWO组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。SWO组病甲真菌清除率明显高于TDO组、TDO组（P＜0.05）。结论 ALA-PDT治疗轻中度甲真菌病有一定疗效，其对真菌可能仅表现为直接的、一过性的抑制和杀灭作用，延长治疗时间可能疗效会更好。