目的 探讨2型糖尿病（T2DM）并发下肢动脉粥样硬化病变（LEAD）与中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）关系以及影响该疾病发生的危险因素。方法 164例T2DM患者，检测外周血中性粒细胞及淋巴细胞水平并计算NLR，测定踝肱指数（ABI），并进行下肢动脉超声评分，根据下肢动脉彩超评分分为无LEAD组、轻度LEAD组、中度LEAD组、重度LEAD组。比较4组间NLR及临床资料，分析NLR与ABI、下肢动脉超声评分的相关性；采用非条件logistic回归模型分析T2DM患者发生LEAD的危险因素。结果 164例患者中，无LEAD组34例、轻度LEAD组54例、中度LEAD组47例、重度LEAD组29例，4组间年龄、吸烟史、糖尿病病程、ABI、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR差异有统计学意义（P＜0.05）；NLR与下肢动脉超声评分呈正相关（P＜0.05），而与ABI呈负相关（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，NLR升高、高龄、吸烟史、糖尿病病程长是T2DM患者发生LEAD的独立危险因素（P＜0.05）。结论 随着糖尿病性LEAD严重程度的增加，NLR水平呈上升趋势。NLR升高、高龄、吸烟史、糖尿病病程长是T2DM患者发生LEAD的危险因素。