目的 探讨男性2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢标志物及甲状旁腺素（PTH）、25-羟基维生素D3［25-（OH）D3］、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与骨密度的相关性。方法 男性T2DM患者500例，根据其第2～4腰椎、股骨颈和全髋骨的骨密度分为骨量正常组174例、骨量减少组221例和骨质疏松组105例。测定3组患者的身高、体重、空腹血糖、血钙、血磷、血清PTH、25-（OH）D3、特异性碱性磷酸酶（BAP）、N-端中段骨钙素（N-MID-OT）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-P1CP）及HbA1c水平，分析各指标与骨密度的关系。结果 3组患者年龄、空腹血糖、血钙、血磷、25-（OH）D3水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者病程、体重指数、HbA1c、BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-P1CP、PTH的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与骨量正常组比较，骨量减少及骨质疏松组患者体重指数、N-MID-OT和T-P1NP的水平降低，而HbA1c、BAP、β-P1CP、PTH的水平则呈升高趋势（P＜0.05）；校正病程与体重指数后，HbA1c与腰椎2～4、股骨颈、全髋骨部位骨密度均存在明显的负相关关系（P＜0.05）；校正前、校正后PTH水平与腰椎2～4、股骨颈以及全髋骨的骨密度均存在明显的负相关性（P＜0.05）。校正前，25-（OH）D3水平与各部位骨密度无明显的相关性（P＞0.05），但校正后，其与股骨颈和髋骨骨密度呈正相关关系（P＜0.05）。BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-P1CP水平与各部位骨密度均存在明显的相关性（P＜0.05）；男性T2DM患者的25-（OH）D3与PTH、HbA1c均呈负相关关系（P＜0.05）。500例患者中，维生素D充足者占12.2%（61/500），不足者占22.2%（111/500），而缺乏者占比高达65.6%（328/500）。结论 骨代谢标志物、PTH、HbA1c、25-（OH）D3等指标均与男性T2DM患者骨密度变化存在一定相关性，应综合各种因素对男性T2DM患者的骨质疏松和骨量减少进行防治。