目的 比较缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法 将80例DN患者随机分为试验组及对照组各40例。两组均给予常规糖尿病治疗。试验组同时使用缬沙坦口服，从小剂量（80 mg/d）开始，每4周增加剂量1次，80 mg/次，最高剂量不超过320 mg/d；对照组同时口服缬沙坦（80～160 mg/d）和氨氯地平片（5～10 mg/d），疗程均为12个月。比较两组治疗前及治疗后第6、10、14、26、38、50周的24 h尿蛋白变化，治疗前及治疗后第1、2、6、10、14、26、38、50周血肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）及血压、心血管不良事件的发生情况。结果 试验组的24 h尿蛋白随观察时间延长呈降低趋势，而对照组的24 h尿蛋白随观察时间延长总体呈升高趋势（P＜0.05）；两组Ccr水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组Ccr水平亦无随时间变化的趋势（P＞0.05）；治疗后试验组血肌酐水平均低于对照组（P＜0.05），试验组的血肌酐随观察时间延长呈降低趋势，而对照组的血肌酐随观察时间延长总体呈升高趋势（P＜0.05）。试验组总体不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 缬沙坦滴定法降低DN患者尿蛋白、延缓肾功能损坏、减少心脑血管不良事件等的效果优于缬沙坦与联合氨氯地平方案。