目的 探讨施行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术后Cage植骨不融合的原因及其预防措施。方法 腰椎不稳症患者164例，行后路椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术。结果 164例均顺利完成手术，获随访12～18个月，平均15个月。融合成功154例（93.9%）。融合失败10例（6.1%），其中单节段术后不融合5例，2节段不融合3例，3节段不融合2例；Cage向后滑脱7例，向前滑脱3例；未融合有明显透亮带无临床症状者4例。末次随访时，出现Cage沉降2例，椎间隙高度丢失，同时出现神经症状。所有病例均未见椎弓根螺钉松动断裂发生。结论 后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合是多种因素共同作用而导致，术前常规行影像学检查充分了解脊柱手术节段情况，综合评估，术中严格把握置入方法，减少融合节段，术后定期随访，可以减少Cage植骨不融合的发生。