目的 探讨不同维持量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗率的影响。方法 104例ACS患者，随机分为对照组55例和观察组49例。对照组给予300 mg负荷量氯吡格雷，75 mg/d维持；观察组给予300 mg负荷量氯吡格雷，150 mg/d维持，疗程4周。比较两组患者治疗前后血小板聚集率、血小板抑制率、血小板膜糖蛋白（CD62p、CD63）、氯吡格雷抵抗率及不良反应。结果 用药后48 h，对照组氯吡格雷抵抗率为30.9%，明显高于观察组的14.3%（P＜0.05）；用药后48 h，两组血小板聚集率、CD62p、CD63均显著降低，但观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组血小板抑制率高于对照组（P＜0.05）。结论 氯吡格雷150 mg/d维持量可显著改善ACS患者的血小板功能，降低氯吡格雷抵抗率，具有良好的耐受性和安全性。