目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPOAb）、25-羟维生素D（25-OH-D）水平与复发性流产（RSA）孕妇临床结局的关系。方法 RSA孕妇603例，促甲状腺素（TSH）及游离甲状腺素4（FT4）均正常，分为anti-TPOAb阳性组301例与anti-TPOAb阴性组302例，对比两组孕早期、孕中期的自然流产情况，以及血清anti-TPOAb、25-OH-D、TSH、FT4水平。结果 anti-TPOAb阳性组的总流产率、早孕期及中孕期流产率均高于anti-TPOAb阴性组（P＜0.05）。在孕早期及孕中期，anti-TPOAb阳性组血清25-OH-D水平均低于anti-TPOAb阴性组（P＜0.05），anti-TPOAb阳性组自然流产者血清25-OH-D水平均低于未自然流产者（P＜0.05），且低于anti-TPOAb阴性组自然流产患者（P＜0.05）；在孕早期及孕中期，anti-TPOAb阳性组、阴性组血清TSH、FT4水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），anti-TPOAb阳性组、阴性组自然流产者血清TSH、FT4水平比较，差异也均无统计学意义（P＞0.05）；在孕早期及孕中期，anti-TPOAb阳性组、阴性组未自然流产者血清TSH、FT4水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 anti-TPOAb阳性RSA孕妇维生素D水平低，自然流产率高于anti-TPOAb阴性孕妇，且这可能与甲状腺功能不足无关。