目的 观察经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期干眼症的疗效。方法 围绝经期干眼症患者80例，按随机数字表法分为针灸组和药物组，每组40例，针灸组采用经络脏腑辨证针刺配合雷火灸方法，药物组采用泪然滴眼液滴眼，疗程均为20 d。观察两组临床疗效和治疗前后眼部症状评分、泪液分泌量（SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）和血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平。结果 总有效率针灸组为77.5%，药物组为45.0%，针灸组疗效好于药物组（P＜0.05）。治疗后针灸组SⅠT、BUT明显延长，并且长于药物组（P＜0.05）；治疗后针灸组血清E2水平明显升高，FSH、LH水平明显降低（P＜0.05）；药物组治疗前后激素水平无明显变化（P＞0.05）。结论 经络脏腑辨证针灸治疗围绝经期干眼症状临床疗效优于人工泪液治疗，值得临床应用推广。