目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者在不同时机停用氯吡格雷对血小板功能及心血管的影响。方法 选择200例PCI治疗置入药物洗脱支架患者，根据PCI术后1年氯吡格雷及阿司匹林使用情况分为4组，直接停用组52例（术后12个月直接停用氯吡格雷）；阿司匹林加量组47例（术后12个月停用氯吡格雷，阿司匹林加至150 mg/d）；逐渐停用组51例（术后12个月氯吡格雷逐渐停用）；延长3个月停用组50例（氯吡格雷服用延长3个月停用）。对比4组氯吡格雷服药前、服药后1周、停药前1周、停药后1周、停药后1个月血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）阳性表达率；观察4组患者心血管不良事件及出血事件的发生情况。结果 4组血小板聚集率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组血小板聚集率均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05），直接停用组下降趋势最明显；时间与分组之间有交互效应（P＜0.05）。4组CD62p阳性表达率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组CD62p阳性表达率均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05），直接停用组下降趋势最明显；时间与分组之间有交互效应（P＜0.05）。停用氯吡格雷后12个月，4组心血管不良事件发生率、出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于PCI治疗后的冠心病患者，氯吡格雷治疗12个月后直接停用不会引起血小板功能的“反跳”，不会增加心血管不良事件、出血事件，安全有效。